Abstrakt

Abrupce placenty, ač relativně vzácná, představuje závažnou komplikaci preeklampsie spojenou s významnou mateřskou i fetální morbiditou a mortalitou. Tato kazuistika popisuje neobvyklý případ, kdy abrupce placenty byla prvním klinickým projevem preeklampsie, a přesto nakonec skončila příznivým perinatálním výsledkem.

Třiadvacetiletá prvorodička ve 30. týdnu těhotenství byla přijata pro systolický krevní tlak 180 mmHg, diastolický 110 mmHg, cefaleu, bolest v podbřišku a bilaterální edém dolních končetin. Krátce po přijetí se objevilo výrazné vaginální krvácení v důsledku abrupce placenty, které odhalilo přítomné hypertenzní onemocnění. Následně byl proveden akutní císařský řez, při němž byla zjištěna ekchymóza děložní stěny a počínající intramurální hemoragie svědčící pro rozvoj Couvelairovy dělohy. Navzdory závažnosti stavu byl mateřský i neonatální výsledek příznivý. Tento případ podtrhuje význam klinické bdělosti při rozpoznávání atypických projevů preeklampsie. Rychlá diagnostika a včasná chirurgická intervence jsou zásadní pro prevenci závažných komplikací a zajištění optimálního výsledku v akutních porodnických stavech tohoto typu.